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近来,国家卫生健康委办公厅印发全科医师转岗练习大纲(2019年修订版)的告诉,清晰练习计划向要点区域歪斜,来自贫困区域、民族区域、革新老区的练习方针私摄平等条件优先接收。

全科医师的练习内容包含全科医学根本理论常识练习、临床归纳医治才能练习、底层医疗卫生实践及全科临床思想练习四个板块。在社区恢复方面需了解恢复鉴定的品种和特色;常用物理疗法、作业疗法、中医药传统恢复疗法、日常日子才能练习的方法。在底层医疗卫生实践方面,要求要点练习底层常见多发疾病诊治、中医药健康办理、底层医疗卫生组织办理常识等。《大纲》着重,练习基地可依据练习方针从事临床医疗作业的专业布景和作业经历(时刻到练习签到当日),恰当减免相关练习内容。

《大纲》清晰全科医师转岗练习方针包含两类临床医师:一是底层医疗卫生组织中已取得临床执业(助理)医师资历、拟从事全科医疗作业、没有接受过全科医师转岗练习、全科专业住院医师标准化练习或助理全科医师练习的临床执业(助理)医师。二是二级及以上医院中取得临床执业医师资历、从事临床医疗作业三年及以上、拟从事全科医疗作业、没有接受过全科医师转岗练习、全科专业住院医师标准化练习或助理全科医师练习的其他专科临床执业医师。

以下是告诉全文

国家卫生健康委办公厅关于印发全科医师转岗练习大纲(2019年修订版)的告诉

国卫办科教发〔2019〕13号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

汉之殇城市代码

为欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全集遵循党的十九大和全国卫生与健康大会精力,执行《“健康我国2030”规划大纲》和《国务院办公厅关于变革完善全科医师培育与运用激励机制的定见》要求,扩大全科医师转岗练习施行规模,标准全科医师转岗练习作业,进步全科医师转岗练习质量,我委安排拟定了《全科医师转岗练习大纲(2019年修订版)》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全集们,请结合实践遵循执行,并提出以下作业要求:

一、加强安排领导

全科医师转岗练习是当时加速壮大全科医师部队的有用途径,各级卫生健康行政部门要高度重视,将其作为深化医改、加强全科医师部队建设的重要行动,强化安排领导,完善方针措施,分化方针使命,职责分工到人,层层抓好执行。省级卫生健康行政部门要统筹资源,加大投入,加强练习基地和师资部队建设,健全练习体系,严厉练习质量操控,推进本地全科医师转岗练习作业厚实保险有用展开。

二、加强方针保证

省级卫生健康行政部门要结合实践制定本地全科医师转岗练习规划和年度计划,练习计划向贫困区域、民族区域、革新老区要点歪斜,平等条件下对来自本省域贫困区域、民族区域、革新老区的练习方针优先接收。经单位赞同派出参与全科医师转岗练习的,原单位应当保证练习方针练习时刻,练习期间工资待遇不变,作业年限接连核算。鼓舞二级及以上医院有关专科医师参与全科医师转岗练习,练习查核合格的,在原注册执业规模根底上添加全科医学专业执业规模,答应其在练习基地和底层医疗卫生组织供给全科医疗效劳,并按规则享用相关津补助。练习方针注册全科医学专业执业规模后,应当积极参与全科医疗作业或从事全科医学带教作业,并归入医师定时查核。

三、加强监督办理

省级卫生健康行政部门应当以需求为导向,以练习质量为中心,针对全科医师转岗练习作业的关键环节,强化省域内各有关地市、区(县)、各练习基地全科医师转岗练习作业的辅导与监督,加强方针宣教,完善对施行过艺人张晞程的指西左的疯人导、监测和查看点评,完结监颠茄素督办理全覆nixigixi盖,对练习基地施行严厉的动态办理,保证练习质量和效果。中央财政专项转移付出经费首要用于来自底层医疗卫生组织练习方针的日子补助和教育实践活动,练习经费施行专款专用,不得截留、移用。我委将当令对各地作业进行查看,并托付第三方对各地施行开展、进程办理、练习质量与效果等进行外部点评。

附件:全科医师转岗练习大纲(2019年修订版)

国家卫生健康委办公厅

2019年3月29日

(信息揭露孕夫种田记方法:自动揭露)

附件

全科医师转岗练习大纲

(2019年修订版)

为遵循执行《国务院办公厅关于变革完善全科医师培育与运用激励机制的定见》要求,标准全科医师转岗练习作业,进步全科医师转岗练习质量,加强全科医师部队建设,拟定本练习大纲。

一、练习方针

以全科医学理论为根底,以底层医疗卫生效劳需求为导向,经过较为体系的全科医学相关理论学习和实践技术练习,培育具有崇高职业道德和杰出专业本质,酷爱全科医学作业,把握全科专业根本常识和技术,到达全科医师岗位担任力根本要求,能够为个人、家庭、社区供给归纳性、接连性、协调性根本医疗卫生效劳的合格全科医师。

二、练习方针

符欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全调集以下条件的临床医师可申请参与全科医师转岗练习:

(一)底层医疗卫生组织中已取得临床执业(助理)医师资历、拟从事全科医疗工江西紫宸科技有限公司作、没有接受过全科医师转岗练习、全科专业住院医师标准化练习或助理全科医师练习的临床执业(助理)医师。

(二)二级及以上医院中取得临床执业医师资历、从事临床医疗作业三年及以上、拟从事全科医疗作业、没有接受过全科医师转岗练习、全科专业住院医师标准化练习或助理全科医师练习的其他专业临床执业医师。

三、练习时刻和方法

(一)练习时刻。

练习总时长不少于12个月,能够在2年内完结。其间,全科医学根本欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全集理论常识练习不少于1个月(160学时)、临床归纳医治才能练习不少于10个月、底层医疗卫生实践不少于1个月(160学时)、全科临床思想练习时刻不少于 20 学时(交叉练习全进程)。

(二)练习方法。

练习采纳模块式教育、必修与选修相结合的方法进行,答应练习基地依据练习方针的专业布景、作业年限和个性化需求,依照“填平补齐”的准则,灵敏安排练习内容,重在全科岗位担任才能的培育。详细要求欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全集见表1。

四、练习内容及要求

(一)全科医学根本理论常识练习。

首要包含:全科医学及其相关理论、国家医疗卫生体系与底层医疗卫生效劳、医患联系与人际交流、健康办理及缓慢病办理、社区恢复、卫生信息办理、防备医学等内容。详细练习细则如下:

1.全科医学及其相关理论。

把握:全科医学的根本概念,全科医师的效劳形式和作业方法,全科医学的医治思想形式;全科医学以家庭为单位的照料方法;我国全科医师练习形式、转岗练习方针和大纲。

了解:我国全科医学教育开展现状,国家关于全科医师部队建设的方针方针;临床防备的概念、准则与方法。

2.国家医疗卫生体系与底层医疗卫生效劳。

把握:国家医疗卫生体系和相关方针,包含医疗保证制度。

了解:我国医疗卫生组织的首要类型、功用、执业规模、效劳方针;双向转诊、签约效劳、绩效查核的相关内容;我国底层医疗卫生效劳相关方针。

3.医患联系与人际交流。

把握:医学伦理学的根本准则、患者的根本权利和责任;医患联系模型及其含义、全科医疗中医患联系的树立与保护;人际联系与交流技巧;遵医行为的影响要素及其改进的方法。

了解:底层医疗卫生组织就诊患者的心思特色和需求,底层常见医疗纠纷及其防备、处理。

4.健康办理及缓慢病办理。

把握:健康办理的根本概念;生命周期及其健康保护的概念与根本方法;疾病筛检的准则与方法;底层缓慢病的健康办理技术,以高血压、糖尿病、缓慢阻塞性肺病患者和高危人群的办理技术与标准为要点;永磁除铁器ccscd避孕节育根本常识和效劳技术。

5.社区恢复。

把握:恢复医学的概念;社区恢复的根本准则、效劳形式与内容。

了解:恢复鉴定的品种和特色;常用物理疗法、作业疗法、中医药传统恢复疗法、日常日子才能练习的方法。

6.卫生信息办理。

把握:居民健康档案的树立、运用与办理。

了解:底层医疗卫生组织信息体系、长途医疗、转诊绿色通道、互联网医疗等;核算机检索相关信息的根本途径与方法;循证医学的根本概念。

7.防备医学。

把握:流行病学的根本概念、根本方法,社区卫生确诊的材料搜集与收拾剖析;健康促进与健康教育的根本概念与方法,健康教育效劳标准;突发公共卫生事件的概念、内容、辨认与处理准则。

了解:常用卫生统计剖析方法,根底数据的惯例处理;底层常见缓慢病的膳食辅导准则,居民养分监测方法。

8.其他。

各省(区、市)依据本区域底层医疗卫生效劳的实践需求,可恰当安排其他何慈茵相关理论学习内容。

(二)临床归纳医治才能练习。

依据底层医疗卫生效劳实践需求,以临床科室轮转方法安排安排教育活动,包含临床根底练习(岗前练习,1周)和临床科室轮转两部分。其间,临床科室轮转分必修轮转科室和选修轮转科室,不同轮转科室需求学习的首要病种/健康问题见表2,各地、各练习基地可依据当地和学员实践状况,对有关练习内容作恰当调整优化。

1.临床根底练习。

(1)常见症状的确诊与辨别确诊。

把握:发热、头痛、头晕、咳嗽、心悸、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻、便秘、腰痛、血尿、淋巴结肿大、关节痛、水肿、失眠、消瘦、乏力等常见症状的确诊和辨别确诊。

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(2)临床根本技术。

把握:体格查看操作标准;心电憋尿故事图机操作及注意事项;把握无菌操作的根本过程与方法;临床常见X线、B超成果判读;常用实验室查看和成果判读;门诊、住院病历的根本内容与书写标准;常用药物的合理运用。

了解:临床练习基地的各项规章制度。

2.临床科室轮转。

(1)全科医学科。

①实训内容:疾病前期与健康问题、常见病与多发病、兼并多种疾病的临床状况。

②根本常识:

把握:常见疾病的前期临床表现、确诊与辨别确诊、处理准则、日子方法辅导;常见健康问题的辨认与处理;底层常见病多发病确诊与辨别确诊、处理准则、日子方法辅导;缓慢非感染性疾病的办理技术,包含风险要素剖析、筛检方法、防治准则、健康办理;兼并多种疾病患者的归纳医治。

了解红烧吹风机:生命周期各阶段常见健康问题与周期性健康体检主张。疑问病例的临床确诊思想形式。多病共患时首要处理准则。

③根本技术:

把握:全科接诊流程、多病共患事例剖析。

了解:周期性健康体检。

(2)内科。

1)心血管体系疾病。

①实训内容:高血压、冠心病、心功用不全、心律反常、心肌炎。

②根本常识:把握以上疾病的主蒂莉娅战记要病因、临床特征、确诊、辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:循环体系的体格查看;血压的丈量、高血压及其兼并症的前期辨认、接连性随访办理、高血压的合理用药;心绞痛、心肌梗死、心功用不全的应急处理;心电图查看方法与成果判读。

了解:心脏X线特色;超声心动图成果判读;心脏起博器装置的习惯症及社区辅导准则。

了解:动态心电图、动态血压监测的习惯症及其查看成果的临床含义。

2)呼吸体系疾病。

①实训内容:上呼吸道感染、急缓慢支气管炎、肺炎、支气管哮喘、缓慢阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②根本常识:把握以上疾病的临床特征、确诊、辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:痰标本正确留取方法;常见呼吸体系疾病X线判读;危重患者吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的运用;峰流速仪的运用;雾化吸入器和气雾剂的运用方法。

3)消化体系疾病。

①实训内容:消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急缓慢肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎及肝癌、胃癌、结肠癌。

②根本常识:把握以上疾病的临床特征、确诊、辨别确诊、活尸日记处理准则与方法、转诊指征及防备,肝癌、胃癌、结肠癌的前期筛查。

③根本技术:

把握:腹部查体的方法;安顿胃管、灌肠的技术。

4)内分泌及代谢性疾病。

①实训内容:糖尿病、甲状腺功用亢进、甲状腺功用减低、血脂反常、痛风、骨质疏松、肥壮。

②根本常识:把握以上疾病及健康问题的临床特征、确诊、辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的运用方法;胰岛素的运用方法。

了解:尿微量蛋白试纸运用方法;糖耐量实验的测定方法。

(3)神经内科。

①实训内容:短暂性脑缺血发生、动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、晚年性痴呆。

②根本常识:把握以上疾病的临床特征、确诊、辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备;晚年性痴呆的前期辨认及社区照料准则。

③根本技术:

把握:常用神经体系的体格查看方法。

了解:眼底镜的查看技术。

(4)儿科。

①实训内容:小儿古董梦生长发育与点评、养分性疾病、小儿发热、腹泻、腹痛、惊厥、癫痫、呼吸道疾病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎。

②根本常识:把握以上疾病与健康问题的临床特征、开始确诊与辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:体格查看、用药特色、药物剂量的核算、小儿液体疗法。

了解:小儿病史特色、小儿急诊急救方法。

(5)急诊科。

①实训内容:高热、昏倒、头痛、抽搐、昏厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各体系的急危重症;中毒和意外损伤。

②根本常识:把握上述急诊常见症状和问题的确诊、辨别确诊、处理准则与方法及转诊流程。了解强心药、利尿药、血管活性药、抗心律反常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确运用。

③根本技术:

把握:吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的根本准则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、转移的准则与方法;理化要素所造成的损伤的处理准则和方法;运用救护车转运患者的注意事项和转诊前的预备。

了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的运用方法。

(6)外科。

①实训内容:外科感染、颈部疾病、乳房疾病、腹部疾病(阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔、胆囊炎、胰腺疾病)、肛门直肠疾病、周围血管疾病、泌尿系结石初中女生胸好软、前列腺增生

②根本常识:把握以上疾病的临床特征、开始确诊与辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:体格查看,肛门指诊、换药、拆线。

了解:清创缝合、引流、体表肿物切除。

(7)妇科。

①实训内容:常见宫颈和阴道炎症、阴道反常出血、子宫肌瘤、卵巢囊娇躯肿、围生期保健、更年期保健、避孕节育根本常识和常见避孕方法挑选准则。

②根本常识:把握以上疾病与健康问题的临床特征、开始确诊与辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:体格查看、早孕HCG试纸的运用方法与孕期保健的查看内容。

了解:窥阴器的运用方法、子宫颈涂片技术、孕期四步触诊查看法。

(8)皮肤科。

①实训内容:湿疹、接触性皮炎、药疹、单纯疱疹、带状疱疹、日光性皮炎、痤疮、疣。

②根本常识:把握以上疾病的临床特征、开始确诊与辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

把握:体格查看、用药准则。

了解:皮肤活检方法,冷冻、激光的医治习惯证。

(9)精力科。

①实训内容:郁闷症、焦虑症、常见精力症状(错觉、梦想、郁闷等)、精力分裂症、双相情感妨碍、心思健康常识。

②根本常识:把握以上疾病的临床特征、开始确诊与辨别确诊、处理准则与方法、转诊指征及防备。

③根本技术:

了解:专科查看内容,常用筛检量表如郁闷自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的运用指征与成果判读。

(三)底层医疗卫生实践。

练习方针经过根本医疗和根本公共卫生效劳相关实践,树立以居民健康为中心、家庭为单位、社区为根底的全科医学观念,培育个别与集体相结合的综高档钻石硬币有什么用合性、接连性、协调性效劳才能,同效劳方针树立杰出交流和医患联系的才能;进步底层医疗卫生效劳办理和团队协作的才能,以及结合实践发现问题和解决问题的才能。

首要内容包含根本医疗卫生效劳、根本公共卫生效劳和底层医疗卫生效劳办理,要点内容见表3。

1.全科医疗效劳技术。

把握:全科医师底层接诊的问诊技术、体格查看、医患沟欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全集通技巧,以人为中心的临床思想和照料方法,底层常用药品的合理运用、注意事项及不良反应监测陈述;居民健康档案的树立与办理(每人至少完结2份标准的健康档案);家系图的制作与家庭结构剖析;家庭医师精约效劳内容;双向转诊指征、流程和方法;法定感染病陈述与处理效劳流程。

了解:儿童免疫规划施行流程;感染病和突发公共卫生事件的陈述与处理标准,严峻精力妨碍、郁闷症、焦虑症等精力妨碍的前期辨认和转介处理。

2.缓慢病办理。

把握:高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、缓慢阻塞性肺欧阳震华,全科医师转岗练习大纲发布:社区恢复需了解中医药传统恢复疗法,大秧歌电视剧全集病等要点缓慢患者及高危人群的筛查、防备操控与健康办理效劳;高血压患者和糖尿病患者健康办理效劳标准;严峻精力妨碍患者办理。

了解:集体和个别的健康教育技术(包含教育、咨询、点评等),结合卫生主题日至少安排一次集体性的健康教育活动;施行养分辅导的详细方法;社区缓慢病的运动及心思辅导。

了解:冠心病、脑卒中、缓慢阻塞性肺病等社区常见疾病的恢复方法。

3.社区要点人群保健。

把握:国家根本公共卫生效劳标准,包含:孕产妇健康办理效劳标准、防备接种效劳标准、0-6岁儿童健康办理效劳标准、晚年人健康办理效劳标准。

了解:要点人群的健康办理及相关方针;晚年保健的方针、内容、方法与要求;晚年常见健康问题的防备、处理及居家照料、家庭病床办理;严峻精力妨碍患者办理效劳标准。

4.底层医疗卫生效劳办理。

了解:底层医疗卫生效劳办理的根本概念、常用点评目标;效劳需求点评、社区卫生确诊的根本过程,全科医师团队作业方法;患者满意度查询及剖析;与其他有关社区安排及二级以上医疗卫生组织交流协作的途径和方法。

(四)全科临床思想练习。

首要以病例评论为主的方法进行,交叉于练习全进程,进步练习方针关于常见健康问题的临床医治和常见缓慢病底层办理进程中的全科临床思想才能。

要点内容见表4。

病例评论合计10次,每月1次,每次病例评论2学时,由练习基地全科医学科安排施行。

五、相关练习内容减免方法

练习基地可依据练习方针从事临床医疗作业的专业布景和作业经历(时刻到练习签到当日),恰当减免相关练习内容。

(一)取得省级及以上卫生健康行政部门颁布的全科医学师资练习合格证书的练习方针,其全科医学根本理论常识练习可予以减免。

(二)来自底层医疗卫生组织的练习方针,在底层医疗卫生组织从事医疗作业2年及以上、具有中级及以上职称的,其底层医疗卫生实践可予以减免。

(三)来自二级及以上医院的练习方针,具有主治医师资历的,其原从事专科(以医师执业证书中的注册规模为准)所对应二级学科的临床轮转练习可予以减免,其间医师执业注册规模为内科、神经内科、急诊科专业的,其内科、神经内科、急诊科的临床轮转练习可一起予以减免;在地点医院独立设置的全科医学科全职从事全科医疗、教育作业满2年的,其临床轮转练习、底层医疗卫生实践和全科临床思想练习可予以减免。

(四)来自二级及以上医院的练习方针,具有副主任医师及以上资历的,其临床轮转练习可予以减免;在地点医院独立设置的全科医学科从事全科医疗、教育作业满1年的,其底层医疗卫生实践和全科临床思想练习可予以减免。

(五)注册为其他专业专科医师,但已经过全科专业住院医师标准化练习并取得合格证书者,或经过省级及以上卫生健康行政部门安排的全科医师主干练习,练习时刻超越10个月并取得合格证书者,可在原注册执业规模根底上添加全科医学专业执业规模。

六、安排办理

省级卫生健康行政部门担任练习的安排与办理,并制定详细的练习计划和办理计划,充分发挥住院医师标准化练习基地和助理全科医师练习基地的效果。

(一)全科医学根本理论常识练习:由省级卫生健康行政部门遴选具有大专及以上学历教育资质的练习组织或全科医师转岗练习基地承当。

(二)临床归纳医治才能练习:由省级卫生健康行政部门遴选的临床练习基地承当,优先考虑国家建设的全科医师临床培育基地。

(三)底层医疗卫生实践:由省级卫生健康行政部门遴选的底层实践基地承当。

七、查核与毕业

全科医师转岗练习毕业查核分为理论查核和实践技术查核两部分,查核作业由省级卫生健康行政部门统一安排。理论查核或实践技术查核不合格者,由省级卫生健康行政部门统一安排补考。理论查核和实践技术查核悉数合格者,取得全科医师转岗练习合格证书。

修改:董俊彤

审阅:海霞 监制:朱蕗鋆

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